Generalitati
Toxoplasmoza este o boala parazitara provocata de Toxoplasma Gondi, caracteristica pisicii.
Toxoplasma gondi este un parazit ce se gaseste sub trei forme: endozoitul si chistul tisular, ce se gasesc la om, iar oochistul se gaseste la feline care sunt gazda definitiva.
Oochistii se elimina prin materiile fecale si sunt infectiosi pentru alta pisica ca gazda specifica si pentru om ca gazda nespecifica.
Pisicile se mai pot infecta si prin ingerarea chistului de la animalele pe care le vaneaza.

Infectia are 3 stadii evolutive in functie de raspunsul gazdei:
* Acut (toxoplasmoza primara) - apare din momentul infectarii pana cand apare un nivel semnificativ de imunitate
* Subacut (toxoplasmoza secundara) - se caracterizeaza prin prezenta unui raspuns imun eficient, care duce la disparitia trofozoitilor din circulatie, in majoritatea organelor
* Cronic - caracterizat de lipsa trofozoitilor si persistenta chisturilor tisulare pe tot parcursul vietii, conferind protectie durabila fata de reinfectie

Contaminare
Toxoplasma gondi poate infecta multe specii animale in care produc infectii generale. La om parazitii produc parazitemie si apoi se localizeaza in diverse organe: muschi, creier, unde pot persista ani de zile.
In gazda definitiva oochistul inghitit trece in intestin unde elibereaza sporozoiti. Acestia trec in celulele epiteliale si se multiplica. Apoi prin procesul de sporogonie se formeaza zigotul care se transforma in oochist si se elimina prin materiile fecale in mediul extern. Pentru cateva zile sporuleaza si devine infectios.
In gazda intermediara oochisti elimina sporozoiti care patrund in tesuturi si se multiplica, formand pseudochisti care contin trofozoiti. Trofozoitul este stadiul activ. Invazia dureaza pana cand raspunsul imun al gazdei devine eficient in majoritatea tesuturilor infectate rezultand chisturi tisulare. Chistii sunt structuri la nivelul carora parazitii se multiplica foarte lent, supravietuind timp indelungat chiar pana la moartea gazdei.

Transmiterea infectiei

Transmiterea infectiei la om se face prin:
* transplacentar de la mama la fat, cand infectia survine in timpul sarcinii
* carne neprelucrata corect termic
* alimente contaminate cu oochisti de pisica
* lapte nefiert
* transplant
* transfuzii

Semne si simptome

Toxoplasmoza dobandita se caracterizeaza prin:
* sindrom febril
* astenie cronica
* inflamatia ganglionior
* exantem pulpos sau purpuri
Toxoplasmoza congenitala - este importatanta varsta sarcinii in timpul infectiei. Nou-nascutul poate prezenta: colioretinita, calcificari cerebrale si microcefalie.

Formele de boala la copil in functie de perioada de sarcina sunt:
* avort in primul trimestru de sarcina
* malformatii in al doilea trimestru de sarcina: microcefalie, microftalmie, cataracta congenitala, nistagmus congenital, atrofie optica, retinita generalizata
* in al treilea trimestru de sarcina: fat aparent normal la care pot aparea in primele zile sau luni de viata: convulsii, retinocoroidita, retard psihomotor, deficit vizual depistat tardiv

Tratament
Majoritatea persoanelor care fac toxoplasmoza nu necesita tratament.
Tratamentul este necesar pentru bolnavii imunodeprimati care prezinta simptomele bolii.

Tratamentul medicamentos include:
* pyrimethamina (Daraprim). Dearece acest medicament scade absorbtia acidului folic, medicul mai poate recomanda suplimente de acid folic in timpul tratamentului.
* sulfadiazina - antibiotic ce se administreaza in combinatie cu pyrimethamina

Femeilor insarcinate li se recomanda tratamentul cu spiramicina, antibiotic ce nu are efecte adverse asupra fatului.